-
Notifications
You must be signed in to change notification settings - Fork 0
/
Copy pathindex1.html
718 lines (705 loc) · 32.7 KB
/
index1.html
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
<!DOCTYPE html>
<html lang="en" dir="rtl">
<head>
<meta charset="UTF-8">
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0">
<meta http-equiv="X-UA-Compatible" content="ie=edge">
<title>Contact Form</title>
<link href="plugins/jquery-ui.css" rel="stylesheet">
<link href="https://fonts.googleapis.com/css?family=Assistant:400,700,800&subset=hebrew" rel="stylesheet">
<link rel="stylesheet" type="text/css" href="plugins/select2.css"/>
<link rel="stylesheet" href="style.css">
</head>
<body>
<div class="sp-form-wrapper" id="first_form">
<div class="sp-form-wrapper-ins">
<!-- form head ========================== -->
<div class="step-line-wrap">
<div class="step-line-block line-3">
<div class="step-indicator-block step-indicator-1 active">
<p>
<span class="number">1</span>
<span class="title">פרטי התובע והנתבע</span>
</p>
<div class="bg-block">
<div class="bg-field"></div>
<div class="step-arrow"></div>
</div>
</div>
<div class="step-indicator-block step-indicator-2">
<p>
<span class="number">2</span>
<span class="title">תיאור האירוע הנזק</span>
</p>
<div class="bg-block">
<div class="bg-field"></div>
<div class="step-arrow"></div>
</div>
</div>
<div class="step-indicator-block step-indicator-3">
<p>
<span class="number">3</span>
<span class="title">הגשת תביעה</span>
</p>
<div class="bg-block">
<div class="bg-field"></div>
<div class="step-arrow"></div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<!-- end form head ========================== -->
<form class="forms-block" name="sp_form">
<!-- step 1 -->
<div class="step-page step_1 block">
<div class="title-block hidden" data-for="infobox">
<h1>טופס הגשת תביעה קטנה מקוון</h1>
<div class="middle-line">
<p class="center-text big-text">אנא מלאו את פרטי התובע</p>
</div>
</div>
<div class="info-box-arrow hidden" data-for="infobox">
<div class="down-arrow"></div>
</div>
<div class="info-box hidden"></div>
<div class="title-block">
<div class="middle-line">
<p class="center-text big-text">אנא מלאו את פרטי הנתבע</p>
</div>
</div>
<div class="form_box" data-person-num="1" data-person-status="active">
<div class="edit_and_trash hidden">
<div class="delete_user" data-for-person="1"></div>
</div>
<div class="full-row">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex">
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name_right">ת.ז<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='number' name="client_passport[]" data-name="ת.ז" required>
</div>
</div>
<div class="text-invalid">הת.ז שהזנת לא תקין</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="half-row"></div>
</div>
</div>
<div class="full-row">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex">
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label>שם פרטי <u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='text' name="client_first_name[]" data-name="שם פרטי" required>
</div>
</div>
<div class="text-invalid">שדה שם יכול להיות באותיות בעברית בלבד</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label>שם משפחה<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='text' name="client_last_name[]" data-name="שם משפחה" required>
</div>
</div>
<div class="text-invalid">שדה שם יכול להיות באותיות בעברית בלבד</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="full-row">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex">
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name_right"> עיר<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='text' name="client_city[]" data-name="עיר" required>
</div>
</div>
<div class="text-invalid">רחוב ועיר יש להזין אותיות בעברת בלבד</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name">רחוב <u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='text' name="client_street[]" data-name="רחוב" required>
</div>
</div>
<div class="text-invalid">רחוב ועיר יש להזין אותיות בעברת בלבד</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="full-row">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex three-row-wrap">
<div class="three-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name_col_4"> מספר</label>
<div class="input-wrapper">
<input type='number' name="client_numb_flour[]" data-name="מספר">
</div>
</div>
<div class="text-invalid">מספר בית ומספר דירה יכולים להיות במספרים בלבד</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="three-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name">דירה</label>
<div class="input-wrapper">
<input type='number' name="client_numb_house[]" data-name="מספר דירה">
</div>
</div>
<div class="text-invalid">מספר בית ומספר דירה יכולים להיות במספרים בלבד</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="three-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name"> מיקוד</label>
<div class="input-wrapper">
<input type='number' name="client_index[]" data-name="מיקוד">
</div>
</div>
<div class="text-invalid">המיקוד שהזנת לא תקין</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
<a href="https://mypost.israelpost.co.il/%D7%A9%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%AA%D7%99%D7%9D/%D7%90%D7%99%D7%AA%D7%95%D7%A8-%D7%9E%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%93/" target="_blank" class="text-link">לאיתור מיקוד</a>
</div>
</div>
</div>
<div class="full-row">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex">
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name_right"> טלפון נייד<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='tel' name="client_phone[]" data-name="טלפון נייד" required>
</div>
</div>
<div class="text-invalid">מספר הטלפון שהזנת לא תקין</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name"> פקס</label>
<div class="input-wrapper">
<input type='tel' name="client_fax[]" data-name="פקס">
</div>
</div>
<div class="text-invalid">מספר הפקס שהזנת לא נכון</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="full-row">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex">
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name_right"> טלפון נוסף</label>
<div class="input-wrapper">
<input type='tel' name="client_second_phone[]" data-name="טלפון נוסף">
</div>
</div>
<div class="text-invalid">מספר הטלפון שהזנת לא תקין</div>
</div>
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name"> דואל<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='email' name="client_email[]" data-name="דואל" required>
</div>
</div>
<div class="text-invalid">כתובת דוא״ל שהזנת לא נכונה</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="sp-save-line">
<a class="btn save_btn hidden">ערוך</a>
</div>
</div>
<div class="sp-plus-line">
<p>
<a class="pls_btn sp-plus"></a>
<span class="bold-text"> הוסף תובע:</span>
<span>אם אינך התובע היחיד</span>
<a class="pls_btn important-text">לחץ להוספת תובע נוסף</a>
</p>
</div>
</div>
<!-- step 2 -->
<div class="step-page step_2">
<div class="title-block">
<h1>טופס הגשת תביעה קטנה מקוון</h1>
<div class="middle-line">
<p class="center-text big-text">אנא מלאו את פרטי התובע</p>
</div>
</div>
<div class="info-box-arrow">
<div class="down-arrow"></div>
</div>
<div class="info-box"></div>
<div class="title-block">
<div class="middle-line">
<p class="center-text big-text">אנא מלאו את פרטי הנתבע</p>
</div>
</div>
<div class="form_box" data-person-num="1" data-person-status="active">
<div class="edit_and_trash hidden">
<div class="delete_user" data-for-person="1"></div>
</div>
<div class="full-row">
<div class="vertical-center adapt-wrap-flex adapt-center-flex bold-text bottom-padding">
<input type="radio" name="step2_1_radio1" class="lead_radio" id="step2_1_radio1_1" value="0" checked />
<label for="step2_1_radio1_1">אדם פרטי</label>
<input type="radio" name="step2_1_radio1" class="lead_radio" id="step2_1_radio1_2" value="1" />
<label for="step2_1_radio1_2">חברה</label>
<input type="radio" name="step2_1_radio1" class="lead_radio" id="step2_1_radio1_3" value="2" />
<label for="step2_1_radio1_3">עוסק מורשה</label>
</div>
</div>
<div class="full-row" data-step-row="3">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex">
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name_right">ת.ז</label>
<div class="input-wrapper">
<input type='number' name="client_passport[]" data-name="ת.ז">
</div>
</div>
<div class="text-invalid">הת.ז שהזנת לא תקין</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="half-row"></div>
</div>
</div>
<div class="full-row hidden" data-step-row="5">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex">
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label>.ח.פ<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='text' name="step3_input1" data-name=".ח.פ" required disabled>
</div>
</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
<a href="https://ica.justice.gov.il/GenericCorporarionInfo/SearchCorporation?unit=8" target="_blank" class="text-link">לחץ לאיתור ח.פ</a>
</div>
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label>שם החברה<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='text' name="step3_input2" data-name="שם החברה" required disabled>
</div>
</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="full-row hidden" data-step-row="6">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex">
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label>ת.ז/ עוסק מורשה<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='text' name="step3_input3" data-name="ת.ז/ עוסק מורשה" required disabled>
</div>
</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label>שם עוסק מורשה<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='text' name="step3_input4" data-name="שם עוסק מורשה" required disabled>
</div>
</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="full-row">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex">
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label>שם פרטי <u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='text' name="client_first_name[]" data-name="שם פרטי" required>
</div>
</div>
<div class="text-invalid">שדה שם יכול להיות באותיות בעברית בלבד</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label>שם משפחה<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='text' name="client_last_name[]" data-name="שם משפחה" required>
</div>
</div>
<div class="text-invalid">שדה שם יכול להיות באותיות בעברית בלבד</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="full-row">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex">
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name_right"> עיר<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='text' name="client_city[]" data-name="עיר" required>
</div>
</div>
<div class="text-invalid">רחוב ועיר יש להזין אותיות בעברת בלבד</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name">רחוב <u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='text' name="client_street[]" data-name="רחוב" required>
</div>
</div>
<div class="text-invalid">רחוב ועיר יש להזין אותיות בעברת בלבד</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="full-row">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex three-row-wrap">
<div class="three-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name_col_4"> מספר<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type='number' name="client_numb_flour[]" data-name="מספר" required>
</div>
</div>
<div class="text-invalid">מספר בית ומספר דירה יכולים להיות במספרים בלבד</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="three-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name">דירה</label>
<div class="input-wrapper">
<input type='number' name="client_numb_house[]" data-name="מספר דירה">
</div>
</div>
<div class="text-invalid">מספר בית ומספר דירה יכולים להיות במספרים בלבד</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="three-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name"> מיקוד</label>
<div class="input-wrapper">
<input type='number' name="client_index[]" data-name="מיקוד">
</div>
</div>
<div class="text-invalid">המיקוד שהזנת לא תקין</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
<a href="https://mypost.israelpost.co.il/%D7%A9%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%AA%D7%99%D7%9D/%D7%90%D7%99%D7%AA%D7%95%D7%A8-%D7%9E%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%93/" target="_blank" class="text-link">לאיתור מיקוד</a>
</div>
</div>
</div>
<div class="full-row">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex">
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name_right"> טלפון נייד</label>
<div class="input-wrapper">
<input type='tel' name="client_phone[]" data-name="טלפון נייד">
</div>
</div>
<div class="text-invalid">מספר הטלפון שהזנת לא תקין</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name"> פקס</label>
<div class="input-wrapper">
<input type='tel' name="client_fax[]" data-name="פקס">
</div>
</div>
<div class="text-invalid">מספר הפקס שהזנת לא נכון</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="full-row">
<div class="flex adapt-wrap-flex adapt-wrap-flex-767 adapt-center-flex">
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name_right">טל׳ נוסף</label>
<div class="input-wrapper">
<input type='tel' name="client_second_phone[]" data-name="טל׳ נוסף">
</div>
</div>
<div class="text-invalid">מספר הטלפון שהזנת לא תקין</div>
</div>
<div class="half-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center adapt-center-flex big-input">
<label class="span_data_name">דוא״ל</label>
<div class="input-wrapper">
<input type='email' name="client_email[]" data-name="דוא״ל">
</div>
</div>
<div class="text-invalid">כתובת דוא״ל שהזנת לא נכונה</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="sp-save-line">
<a class="btn save_btn hidden">ערוך</a>
</div>
</div>
<div class="sp-plus-line">
<p>
<a class="pls_btn sp-plus"></a>
<span class="bold-text"> הוסף תובע:</span>
<span>אם אינך התובע היחיד</span>
<a class="pls_btn important-text">לחץ להוספת תובע נוסף</a>
</p>
</div>
</div>
<!-- step 3 -->
<div class="step-page step_3">
<div class="title-block">
<h1>טופס הגשת תביעה קטנה מקוון</h1>
<div class="middle-line">
<p class="center-text big-text">אנא מלאו את תיאור האירוע והנזק</p>
</div>
</div>
<div class="full-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center big-input">
<label>סוג תביעה<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<select name="step3_select1" id="step3_select1" data-pr="3" data-tax="1">
<option value="10" selected>בחר את סוג הנזק</option>
<option value="15">1</option>
<option value="20">2</option>
<option value="5">3</option>
</select>
</div>
</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="full-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center big-input long-input">
<label for="step3_input2">מקום האירוע<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type="text" name="step3_input2" id="step3_input2" required />
</div>
</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="full-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center big-input">
<label for="step3_input3">תאריך האירוע<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper sp-flux-calendar">
<input type="text" name="step3_input3" id="step3_input3" data-date-picker required />
</div>
</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="full-row input-parent">
<div class="input-block big-input long-input vertical-center">
<label for="step3_textarea1">תיאור האירוע<u>*</u></label>
<textarea name="step3_textarea1" id="step3_textarea1" class="round-border" maxlength="200" required></textarea>
</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="full-row input-parent">
<div class="input-block big-input long-input vertical-center">
<label for="step3_textarea2">תיאור הנזק<u>*</u></label>
<textarea name="step3_textarea2" id="step3_textarea2" class="round-border" maxlength="200" required></textarea>
</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="full-row row-start adapt-wrap-flex adapt-center-flex wrap-row">
<div class="little-row blocked-width input-parent">
<div class="middle-line margin-y">
<p class="center-text big-text">מסמכים תומכים</p>
</div>
<div class="center-text">צרף לתביעתך כל מסמך אשר תומך בגרסתך לדוגמא: (קבלות, מסמכים רפואיים ועוד...)</div>
<div class="vertical-center row-center">
<div class="file-icon">צרף מסמכים</div>
<input type="file" name="step3_file4" id="step3_file4" />
<label for="step3_file4" class="btn">העלה קובץ</label>
</div>
</div>
<div class="big-row full-row wide-right-padding bottom-big-column">
<div class="middle-line margin-y">
<p class="center-text big-text">ברצוני שביהמ"ש יפסוק עבורי</p>
</div>
<div class="full-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center big-input shackel">
<label for="step3_input10">נזק כספי על סך<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<input type="text" name="step3_input10" id="step3_input10" required data-pr="1" data-tax="2" />
</div>
</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="full-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center big-input shackel">
<label for="step3_input11">הוצאות משפטיות</label>
<div class="input-wrapper">
<input type="text" name="step3_input11" id="step3_input11" data-pr="2" data-tax="3" />
</div>
</div>
</div>
<div class="full-row input-parent">
<div class="input-block vertical-center big-input after-shackel">
<label>בחר בית משפט<u>*</u></label>
<div class="input-wrapper">
<select name="step3_select2" id="step3_select2" required>
<option value="" selected disabled></option>
<option value="1">1</option>
<option value="2">2</option>
<option value="3">3</option>
</select>
</div>
</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<!-- step 4 -->
<div class="step-page step_4">
<div class="full-row after-check wide-top-padding bottom-padding">
<span class="bold-text big-text">נזק כספי על סך:</span>
</div>
<div class="full-row after-check">
<div class="block-inline big-text2"><span data-pr-summ="1"></span><span> ₪ </span></div>
</div>
<div class="full-row after-check wide-top-padding bottom-padding">
<span class="bold-text big-text">הוצאות משפטיות:</span>
</div>
<div class="full-row after-check">
<div class="block-inline big-text2"><span data-pr-summ="2"></span><span> ₪ </span></div>
</div>
<div class="full-row after-check wide-top-padding">
<span class="bold-text big-text">ברצוני שבית המשפט יפסוק עבורי:</span>
</div>
<div class="result-row-wrap input-parent">
<div class="result-row big-text">
<div class="result-row-ins row-center vertical-center shackel">
<label for="step4_input1">סכום התביעה</label>
<div class="input-wrapper">
<input type="text" name="step4_input1" id="step4_input1" required data-tax-summ="1" />
</div>
</div>
</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="title-block">
<div class="middle-line">
<p class="center-text big-text">הגשת תביעה לבית משפט</p>
</div>
</div>
<div class="full-row">
<div class="first-pricing">
<div class="half-row input-parent">
<div class="full-row little-text input-parent">
<input type="checkbox" name="step4_check1" id="step4_check1" required />
<label for="step4_check1"><span data-href-url="">הנני מסכים לתקנון האתר</span></label>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="full-row little-text input-parent">
<input type="checkbox" name="step4_check2" id="step4_check2" required />
<label for="step4_check2"><span data-href-url="">לא הגשתי יותר מחמש תביעות השנה</span></label>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="full-row little-text input-parent">
<input type="checkbox" name="step4_check3" id="step4_check3" required />
<label for="step4_check3"><span data-href-url="">מאשר לחתום על ולהגיש כל תביעה</span></label>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
<div class="full-row little-text input-parent">
<input type="checkbox" name="step4_check4" id="step4_check4" required />
<label for="step4_check4"><span data-href-url="">התובע הינו אדם פרטי (לא חברה)</span></label>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
</div>
<div class="half-row">
<div class="end-center-block">
<div class="end-center-block-wrap input-parent">
<div class="input-block big-input">
<label class="span_data_name">נזק כספי על סך<u>*</u></label>
</div>
<div class="input-block big-input input-parent">
<div class="input-wrapper">
<input type='text' name="step4_input2" required data-tax-summ="2" data-tax="4" />
</div>
</div>
<div class="text-empty">שדה זה הינו שדה חובה</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="title-block">
<div class="middle-line">
<p class="center-text big-text">עלויות הגשת תביעה</p>
</div>
</div>
<div class="pricing-rules-wrap">
<div class="right-block">
<div class="frame-block-wrap">
<div class="frame-block">
<div class="full-row padding-x bottom-padding">
<span class="bold-text">דמי טיפול ופתיחת תיק:</span>
<div class="block-inline"><span>₪</span><span data-pr-summ="3"></span></div>
</div>
<div class="frame-line2"></div>
<div class="full-row padding-x top-padding">
<span class="bold-text">תשלום אגרת בית המשפט:</span>
<div class="block-inline"><span>₪</span><span data-tax-summ="3" data-tax="5" data-tax-price="100"></span></div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="left-block">
<div class="frame-block-wrap bold-frame-block">
<div class="frame-block">
<div class="center-text big-text2">
סה״כ לתשלום
</div>
<div class="center-text big-text">
<span>₪</span><span data-tax-summ="4"></span>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</form>
<!-- down buttons block ================================= -->
<div class="lead-btn-block">
<button type="button" class="btn-step-prev hidden-btn" id="step_prev">
<span class="triangle-right"></span>
<span class="text">חזור</span>
</button>
<button type="button" class="btn-step-next" id="step_next">
<span class="text">המשך לפרטי הנתבע</span>
<span class="triangle-left"></span>
</button>
<button type="button" class="btn_submit hidden-btn" id="sp_btn_submit">
<span class="text">המשך לתשלום</span>
<span class="triangle-left"></span>
</button>
</div>
<!-- end down buttons block ============================= -->
</div>
</div>
<!-- scripts -->
<script src="https://code.jquery.com/jquery-3.3.1.min.js"></script>
<script src="https://code.jquery.com/jquery-3.3.1.slim.min.js"></script>
<script src="js/plugins/external/jquery/jquery.js"></script>
<script src="js/plugins/jquery-ui.min.js"></script>
<script src="https://cdnjs.cloudflare.com/ajax/libs/popper.js/1.14.7/umd/popper.min.js"></script>
<script src="js/plugins/select2.js"></script>
<script src="js/index.js"></script>
</body>
</html>